El participante analiza y establece el contexto en el que se desarrollan las actividades de la empresa permitiéndole identificar los diferentes tipos de riesgos a los que se encuentra expuesta de acuerdo con perfil de tolerancia y apetito por el riesgo que ha definido el directorio. Los temas que se abordan son estructura y organización para la gestión de riesgos, tolerancia y apetito por el riesgo, elaboración del manual de riesgos, funciones de la gerencia de riesgos, entre otros. El participante adquiere una visión global sobre la gestión del riesgo y su impacto en el éxito de la organización

El curso permite al participante analizar, interpretar y aplicar la gestión de riesgos utilizando los criterios de normas internacionales como la Norma ISO 31000, la misma que recomienda integrar el proceso de gestión de riesgos en la gobernanza general de la organización, en las políticas, valores y cultura, en la planificación y estrategia, así como en los procesos de gestión y de información. El participante evalúa sus alcances y debate su aplicación como marco de referencia para la implementación de un Sistema de Gestión de Riesgos en organizaciones financiadoras y prestadoras de servicios de salud.

Los aspectos éticos y legales son parte esencial de la gestión de riesgos. Su correcta administración permitirá prevenir inconductas, controversias y mitigar conflictos jurídicos que podrían afectar seriamente la economía de una organización, las relaciones con sus clientes internos y externos, la imagen corporativa y generar barreras para el desarrollo. En el curso se analizan las consideraciones éticas y legales, así como las responsabilidades que devienen de su incumplimiento, que toda organización financiadora y prestadora de servicios de salud debe conocer a fin de desempeñarse de forma óptima en el sistema. Son fuente de estudio los principios e instituciones fundamentales, la legislación vigente, la doctrina jurídica reciente y la más actual casuística.

El curso proporciona los conceptos y las herramientas cuantitativas básicas relacionadas con la toma de decisiones a nivel gerencial. El participante es capaz de describir en forma rigurosa diversas situaciones organizacionales como modelos cuantitativos y es capaz de simular dichas situaciones utilizando modelos que lo orienten a la generación de soluciones a problemáticas organizacionales complejas.

La gestión de riesgos en organizaciones aseguradoras de salud permite afrontar la incertidumbre relacionada con el logro de los objetivos estratégicos y la agregación de valor. Para ello es necesario promover mejores prácticas de Gobierno Corporativo y Evaluación de Riesgos, temas en los que las empresas como los reguladores a nivel mundial han desarrollado normas y estándares. Un aspecto central es la valoración de los riesgos en ámbitos del riesgo de mercado, de inversiones, de grupo, crédito, entre otros. Para ello existen diversas herramientas y enfoques de naturaleza cualitativa y cuantitativa como el stress testing, value at risk, data minig y crédit scoring, que deben ir asociados a una adecuada estrategia y proceso de toma de decisiones para determinar su impacto y las probabilidades de materialización. Al finalizar el curso, los participantes deberán haber adquirido habilidades y conocimientos en cuanto a la valoración y monitoreo de los principales riesgos que afectan a la industria aseguradora en salud, en base a las metodologías propuestas, las cuales les permitirán desarrollar sus propios enfoques según los problemas de negocio que deban enfrentar.

El curso introduce al participante en la administración del riesgo, los principios esenciales de los seguros, el mundo actuarial, los alcances, metodología, desafíos, limitaciones y su aplicación en los seguros de salud con el objetivo de mostrar la base técnica para la tarificación, seguimiento del portafolio, análisis de rentabilidad y en general para la adecuada gestión del riesgo técnico de los productos.

El curso permite a los participantes desarrollar técnicas y habilidades para identificar y evaluar las variables clave en la gestión de los riesgos puros vinculados a la morbilidad de las personas, facilitando una toma de decisiones objetiva y que permita a su vez impactar adecuadamente en los resultados técnicos de las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud – IAFAS, en un contexto dinámico de escenarios probables.

La información bien gestionada se ha convertido en un valioso activo de negocio y en una fuente de ventaja competitiva pero también se ha hecho más vulnerable frente a riesgos como su pérdida, mal uso, indisponibilidad o falta de integridad. En este curso se analizan las normas de seguridad de información, transparencia y acceso a la información pública, ley de datos personales, habeas data, entre otras y su impacto en las decisiones organizacionales en el sector salud. Asimismo se revisan conceptos teóricos y prácticos sobre continuidad de negocios y sus componentes claves luego de un incidente, realizando un análisis de impacto incluyendo el coste ocasionado por la interrupción y clasificando los procesos de negocio en función de su criticidad para establecer la prioridad de recuperación.

El participante implementa medidas destinadas a controlar los impactos de los riesgos en la gestión empresarial buscando mitigarlos, transferirlos, evitarlos o aprovecharlos de acuerdo con el perfil de tolerancia y apetito que ha definido el directorio o la alta dirección de su organización. Durante el curso se desarrolla la confección de matrices y mapas de riesgos, la implementación de controles y su seguimiento.

Analizar la aplicación proactiva como reactiva y el uso e interpretación de herramientas de gestión de riesgos en las IPRESS es clave pues orienta la toma de decisiones en prevención y mitigación, anticipando situaciones potencialmente adversas, en la mejora global de la seguridad del paciente. Por tal razón, en este curso práctico el participante diferencia y emplea las principales herramientas para evaluar riesgos como el Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE), Global Trigger Tool, Análisis Causa Raíz (ACR), Walkrounds Safety Leadership, Protocolo de Londres, DAIME, mapa global de procesos, flujograma, diagrama de causa efecto entre otros, estableciendo las características que le permitan medir, evaluar, determinar, sustentar y priorizar riesgos, aplicando estas competencias adquiridas para reforzar en el día a día la prevención y la mejora continua de los procesos de producción de servicios en su organización de salud.

Profesor: Lic. Ariel Palacios. Universidad Austral - Argentina El enfoque hacia la gestión de los riesgos clínicos está siendo adoptado, cada vez más, por las instituciones sanitarias de todo el mundo, con el objetivo de identificar riesgos, prevenir errores y mitigar daños asociados al cuidado de salud, aumentando la seguridad de los pacientes, aprendiendo de los fallos y disminuyendo los gastos evitables. Por tal motivo, durante el desarrollo del curso El participante adquiere competencias en el diseño de estrategias para el despliegue de una cultura institucional proactiva hacia la mejora de la calidad y la seguridad del paciente, la gestión integral de eventos centinelas, el involucramiento del paciente como barrera eficaz para detener errores de la práctica asistencial, el monitoreo de riesgos y mejoras, Mystery Shopper - Simulación y Tracer Methodology, la metodología utilizada por las instituciones que acreditan con Joint Commission International y Accreditation Canada en todo el mundo. El carácter teórico práctico, el debate y la presentación de casos reales podrán nutrir a los participantes de experiencias exitosas en la implementación de este enfoque y sus herramientas, tanto en el ámbito nacional como internacional, apoyando la búsqueda activa de la gestión de riesgos en salud y aportando un valor agregado importante a la formación profesional.

En el curso se analizan y debaten las figuras de la segunda y tercera víctima, la construcción de una Cultura Justa, la gestión del riesgo reputacional, el liderazgo y la crisis de la cultura organizacional, el plan de gestión de crisis, entre otros. Con un impacto que puede ser de proporciones extremas, el análisis del conocimiento actual, para la conducción de estas situaciones no deseadas, es de gran importancia para los gestores de salud.